Assistant-e au Service du Médecin-conseil 70%

Lausanne avec date de début flexible à durée indéterminée ‎Environ 50 collaborateurs travaillent actuellement pour notre Service du Médecin Conseil, lequel est représenté sur les sites de Lucerne, Vennes et Lugano. Le Médecin Conseil analyse et évalue les rapports médicaux qui nous parviennent des prestataires de soin de nos assurés. En outre, il prend en compte l'utilité, l'efficience et la rentabilité des traitements médicaux pour rédigez des prises de position sous forme de recommandations médicales. Il agit également comme intermédiaire entre les patients, les assurés, les fournisseurs de soins et la CSS Assurance\-maladie SA, plus particulièrement les équipes de contrôle de factures. **Ta mission** -------------- * Tu traites et évalues des requêtes médicales, qu'elles soient simples ou complexes, avec l'aide de tes collègues. * Après avoir traité et évalué les documents de manière compétente et dans les délais impartis, tu formules une recommandation basée sur des aspects médicaux. * A cet égard, tu tiens compte des critères légaux en vertu de la loi sur l'assurance\-maladie (LAMal), des directives internes ainsi que des conditions\-cadres. Les recommandations sont transmises aux autres interfaces de l'assureur, dans le respect des dispositions légales et internes * Dans les cas très complexes, tu consultes le médecin\-conseil pour obtenir des conseils. * En outre, tu rediriges la correspondance liée aux requêtes et communiques de manière autonome avec les auteurs de ces requêtes (principalement des fournisseurs de prestations) ainsi qu'avec les collaborateurs de la CSS. * Enfin, tu assistes le service du médecin\-conseil dans divers projets **Ce que tu apportes** ---------------------- * Tu disposes d'une formation médicale achevée (infirmier/infirmière, assistant/e médical/e, assistant/e en pharmacie) * Tu bénéficies d'une expérience professionnelle commerciale de plusieurs années, idéalement dans une assurance\-maladie * Tu effectues un travai